Γιατροί συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ (ή ξεχάστε το παλιό σύστημα επιλογής γιατρών)

[Constantina]

Συνάδελφοι, καλημέρα!

Ξεχάστε το παλιό σύστημα επιλογής γιατρών στον ΟΑΕΕ, όπου έπρεπε να πας, να τους επιλέξεις και να σου τους περάσουν στο βιβλιάριο. Καθώς ο ΟΑΕΕ ανήκει στον ΕΟΠΠΥ (Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας), η λίστα των γιατρών για όλα τα ταμεία είναι κοινή και θα τη βρείτε εδώ. Κατεβάστε το εξελόφυλλο με όλους τους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων σε όοοολη την Ελλάδα κι, όταν χρειαστεί, αρχίστε το ψάξιμο. Επικοινώνησα με τον ΟΑΕΕ Συντάγματος για να βεβαιωθώ ότι δεν χρειάζεται να κάνω κάτι άλλο και μου είπαν ότι αυτό που έχουμε να κάνουμε κάθε φορά που θέλουμε γιατρό είναι να τον βρίσκουμε από τη λίστα και να επικοινωνούμε μαζί του. Αρκεί να υπάρχει στο βιβλιάριό μας το αυτοκολλητάκι με τη θεώρηση του έτους που ήρθε με το ταχυδρομείο.

Καλή χρονιά!

 

[Palavra]

Απορώ πώς δεν το είχαν σκεφτεί ως τώρα, είναι μόνο 4.390 ονόματα Ευχαριστούμε!

 

[drsiebenmal]

Υποθέτω ότι τελικά τα ονόματα θα είναι πολύ περισσότερα, όταν ενταχθούν και οι γιατροί του ΙΚΑ, αλλά για πολύ καιρό ακόμα οι περισσότεροι ασφαλισμένοι μάλλον θα πηγαίνουν απλώς στον γιατρό που πήγαιναν. Εμένα μου φαίνεται πάντως για βελτίωση η δυνατότητα του ασφαλισμένου να έχει περισσότερες επιλογές, ανεξαρτήτως ταμείου, κατοικίας, τόπου εργασίας κ.λπ.

Επίσης, δεν ξέρω αν ισχύει ήδη ή θα ισχύσει, άκουσα στην τηλεόραση τον διοικητή του ΕΟΠΥΥ να λέει ότι θα δοθεί και σε ιδιώτες, μη συμβεβλημένους γιατρούς (στους οποίους βέβαια πληρώνεις επίσκεψη) να γράφουν κατευθείαν συνταγές αποδεκτές από τα ταμεία με το ηλεκτρονικό σύστημα. Κι αυτό, θετικό ακούγεται.

 

[VickyN]

Πολύ καλό, ευχαριστούμε πολύ!
Με μια γρήγορη ματιά είδα ότι συμμετέχουν 2 παλιοί εξαιρετικοί γιατροί που τα τελευταία 2 χρόνια είχαν αποχωρήσει από τον ΟΑΕΕ.
Λέτε να είναι για καλό η αλλαγή;

 

[Palavra]

Σχετικά με αυτό, κι εγώ είδα κάποιους γιατρούς που ξέρω ότι είναι πολύ καλοί, ωστόσο έχω παρατηρήσει ότι ορισμένοι γιατροί που συμβάλλονται με ταμεία αλλιώς αντιμετωπίζουν τους ασθενείς που πηγαίνουν με το βιβλιάριό τους, και αλλιώς αυτούς που πηγαίνουν χωρίς βιβλιάριο (= πληρώνουν).

 

[Alexandra]

Επειδή δεν έχω παρακολουθήσει καθόλου το θέμα, ο ΕΟΠΠΥ αφορά όλους τους ασφαλισμένους; Και αυτούς που έχουν περίθαλψη από το Δημόσιο;

 

[drsiebenmal]

Ο *ΕΟΠΠΥ (όπως γράφουν πολλοί αντί για το σωστό ΕΟΠΥΥ ;)) καλύπτει καταρχήν Δημόσιο, IKA, OAEE και ΟΓΑ.

 

[Costas]

Κανονικά έπρεπε να είναι ΕΟΠΥΠΥ...

 

[Zazula]

Σχετικά με αυτό, κι εγώ είδα κάποιους γιατρούς που ξέρω ότι είναι πολύ καλοί, ωστόσο έχω παρατηρήσει ότι ορισμένοι γιατροί που συμβάλλονται με ταμεία αλλιώς αντιμετωπίζουν τους ασθενείς που πηγαίνουν με το βιβλιάριό τους, και αλλιώς αυτούς που πηγαίνουν χωρίς βιβλιάριο (= πληρώνουν).

Για να λέμε και κανένα καλό, μία γιατρός που δεν κάνει τέτοιες διακρίσεις είναι στη γραμμή υπ' αριθμ. 3496 (η κα Στουντύνκοβα).

 

[drsiebenmal]

Ποιες υπηρεσίες εντάσσονται στον ΕΟΠΥΥ

 

[Count Baltar]

Καλοί μου φίλοι, μόλις επέστρεψα από την πρώτη μου εμπειρία από τον ΕΟΠΥΥ. Λοιπόν, έχουμε και λέμε, αγαπημένοι μου (όλο σορόπι σας έχω, φάτε τώρα την πίκρα):
Κάθε συμβεβλημένος μ' αυτό τον διάολο ιατρός πληρώνεται από αυτό τον διάολο για 200 ραντεβού μηνιαίως (50 εβδομαδιαίως). Η αμοιβή του για κάθε ραντεβού είναι 10 ευρώπουλα μικτά. Από εκεί και πέρα, για όποιον εμφανιστεί εκτός ραντεβού δεν εισπράττει μία. Φυσικά, έχει το δικαίωμα να του συνταγογραφήσει φάρμακα και να του γράψει εξετάσεις. Ωστόσο, ο ίδιος δεν θα αμειφθεί από τον φορέα γι' αυτό. Πλέον, λοιπόν, οι ιατροί του ΟΕτέτοιου χρεώνουν επίσκεψη (ΔΕΝ ΚΑΚΟΛΟΓΩ ΑΥΤΟΥΣ - ΚΑΛΑ ΚΑΝΟΥΝ! Δεν νομίζω ότι έν ιατρείο καλύπτει τα έξοδά του με 2000 ευρώ μικτά τον μήνα), η οποία στην καλύτερη περίπτωση είναι το ποσό που θα έπαιρναν από τον φορέα, ήτοι 10 ευρώ - έχω ακούσει να γίνεται λόγος και για 20άρικα. Εγώ κάθε μήνα γράφω ένα κουτί από ένα φάρμακο που στοιχίζει 17 ευρώ - πληρώνω συμμετοχή 1,7. Άρα, χωρίς ραντεβού έσκασα 10 + 1,7 = 11,7 ευρώ και το ποσό που γλίτωνα μειώθηκε αυτομάτως από 15,3 σε μόλις 5,3 ευρώ. (Βέβαια, τώρα έκλεισα ραντεβού για τον επόμενο μήνα - αλλά αυτή η δουλειά θα γίνεται συνέχεια; )
Φαντάζομαι ότι σε πιο παράξενες ειδικότητες τα ραντεβού θα σώνονται πιο αργά, στους παθολόγους όμως γίνεται ήδη πανικός.
Περιμένω κέρασμα για τα καλά νέα!

 

[drsiebenmal]

Χμμμ... Απόδειξη σου έδωσε;

 

[Alexandra]

Αφελής ερώτηση: Πώς κλείνονται αυτά τα 200 ραντεβού; Υπάρχει κάποια λίστα που δείχνει ότι τα συμπλήρωσε και ότι εσύ είσαι έξω από αυτή τη λίστα;

 

[Count Baltar]

​

Χμμμ... Απόδειξη σου έδωσε;

ΚΑΝΟΝΙΚΟΤΑΤΑ. (Η οποία, όμως, όπως ξέρεις, γιατρέ μου, πλέον εκπίπτει από τον πληρωτέο φόρο και όχι από το φορολογητέο εισόδημα)

 

[Count Baltar]

Αφελής ερώτηση: Πώς κλείνονται αυτά τα 200 ραντεβού; Υπάρχει κάποια λίστα που δείχνει ότι τα συμπλήρωσε και ότι εσύ είσαι έξω από αυτή τη λίστα;

Υπάρχει, λέει, στο σάιτ του ΙΚΑ... κάτι (δεν κατάλαβα τι, ό,τι άκουσα μεταφέρω) που δείχνει ποιος γιατρός έχει ακόμα διαθέσιμα ραντεβού.

 

[drsiebenmal]

Και τι ακριβώς θα γίνει μετά από τρεις μήνες, όταν τα στοιχεία της μηχανογράφησης δείξουν ότι οι εκτός ραντεβού συνταγές είναι πολλαπλάσιες από όσες δικαιολογούνται από τα προβλεπόμενα ραντεβού;

Δύο άσχετα και σχετικά, ταυτόχρονα:
Στη Γερμανία, (έχω την εντύπωση ότι) κάθε επίσκεψη στον γιατρό του ασφαλιστικού ταμείου κοστίζει δέκα ευρώ.
Σε γερμανικό δελτίο ειδήσεων, αυτή τη στιγμή, δείχνει ρεπορτάζ από την Αθήνα και Έλληνες που καταφεύγουν σε ΜΚΟ για να εξασφαλίσουν περίθαλψη και φάρμακα. Ο παρουσιαστής «ζητάει συγγνώμη από τους θεατές για τις σκληρές εικόνες» --από αυτές που βλέπουμε σε κάθε κανάλι μας, όταν παίζουν βέβαια.

Η προσπάθεια να μεταστρέψουν τον κόσμο από τα ρατσιστικά στερεότυπα που δημιουργήθηκαν τα τελευταία χρόνια θέλει πολλή δουλειά ακόμη.

 

[Count Baltar]

Και τι ακριβώς θα γίνει μετά από τρεις μήνες, όταν τα στοιχεία της μηχανογράφησης δείξουν ότι οι εκτός ραντεβού συνταγές είναι πολλαπλάσιες από όσες δικαιολογούνται από τα προβλεπόμενα ραντεβού;

Σε ό,τι αφορά τον ΟΑΕΕ: θα καταργήσουν το δικαίωμα των γιατρών να συνταγογραφούν εκτός ραντεβού, ακόμα περισσότεροι θα την κάνουν με ελαφρά πηδηματάκια από τον ΟΑΕΕ, και ο βραχνάς αυτός θα γίνει το πρώτο ταμείο που θα καταρρεύσει επισήμως.

 

[drsiebenmal]

Δεν νομίζω. Νομίζω ότι ο στόχος είναι να επιτρέπουν στους πάντες να συνταγογραφούν έναντι (μικρής) αμοιβής (ήδη επιτρέπεται και στους εκτός ΕΟΠΥΥ ιατρούς να συνταγογραφούν για τα ταμεία) και μέσω της συνταγογράφησης να μηχανογραφήσουν, να χαρτογραφήσουν και να ελέγξουν το σύστημα των ιατρικών αμοιβών.

Απορία: Αφού παίρνεις επαναλαμβανόμενα το φάρμακο, γιατί δεν σου έγραψε επαναλαμβανόμενη (τρίμηνη) συνταγή;

 

[Count Baltar]

Απορία: Αφού παίρνεις επαναλαμβανόμενα το φάρμακο, γιατί δεν σου έγραψε επαναλαμβανόμενη (τρίμηνη) συνταγή;

Κι όμως, σου έχω απαντήσεις σε όλα: επειδή "δεν μας έχουν ξεκαθαρίσει ακόμα τι γίνεται με τις τρίμηνες (συνταγές). Τηλεφωνήστε μου προς το τέλος του μήνα. Ελπίζω να έχω μάθει".

 

[SBE]

Το ζήτημα της επίσκεψης νομίζω παντα ήταν ζήτημα. Από την άλλη, δε νομίζω το 200 επισκέψεις το μήνα να το σκέφτηκαν τυχαία, άλλωστε μου φαίνεται αρκετά μεγάλο νούμερο. Πόσοι γιατροί έχουν δέκα πελάτες την ημερα, κάθε μέρα; Όχι και τόσοι πολλοί. Και όλοι από το ίδιο ταμείο;

Στη Γερμανία, (έχω την εντύπωση ότι) κάθε επίσκεψη στον γιατρό του ασφαλιστικού ταμείου κοστίζει δέκα ευρώ.
Σε γερμανικό δελτίο ειδήσεων, αυτή τη στιγμή, δείχνει ρεπορτάζ από την Αθήνα και Έλληνες που καταφεύγουν σε ΜΚΟ για να εξασφαλίσουν περίθαλψη και φάρμακα. Ο παρουσιαστής «ζητάει συγγνώμη από τους θεατές για τις σκληρές εικόνες» --από αυτές που βλέπουμε σε κάθε κανάλι μας, όταν παίζουν βέβαια.

Αυτό έχει ενδιαφέρον αλλά είναι εκτός θέματος, οπότε απλώς θα αναρωτηθώ γιατί χρειάζεται κανείς ΜΚΟ όταν μπορεί να εξεταστεί είτε δωρεάν έιτε προς πεντε ευρώ στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων. Τα φάρμακα είναι άλλη υπόθεση, και ελπίζω να μην πει κανείς τίποτα περί γενόσημων κλπ γιατί ο γιατρός της ΜΚΟ δεν σου δίνει το πιο φανταιζί φάρμακο που κυκλοφορεί, το φτηνότερο που κάνει για την περίπτωσή σου σου δίνει.